介護保険における住宅改修 Q&A

皆様からいただく、介護保険対象の衝撃緩和型畳についての疑問・質問を集めました！

先ずは、省令に基づき書かれているJIS A 5917（2023）衝撃緩和型畳床の規格書の解説に書かれている“制定の経緯”と“制定の趣旨”をご確認ください。 重要なことが書かれています。

【JIS A 5917衝撃緩和型畳床の制定の経緯】
近年、高齢者の住宅及び建築物内での転倒による骨折などによって、そのまま病床につく事例が多く報告されており、その床部材への性能では、“転倒時の衝撃緩和機能”が求められている。
【JIS A 5917衝撃緩和型畳床の制定の趣旨】
　衝撃緩和型畳床の基本的な要求性能は，現在のJIS A 5914 と同等又はそれ以上の性能とすることを基本として，次の二つの機能を加えている。
　一つ目は，足腰の負担又は障害が起こりにくい硬さの評価方法として，一般社団法人日本建築学会の床性能評価指針で規定する“日常的な動作時の床の硬さ試験”を基にした性能値を加えた。二つ目は，転倒時の衝撃緩和機能として，JIS A 6519（体育館用鋼製床下地構成材）で規定する“転倒衝突時の床の硬さ試験”を基にした性能値を加えている。
ａ） “居宅介護住宅改修”及び“介護予防住宅改修”、“滑り防止”または“移動の円滑化“などのための床及び通路面の材料とされることで、今後、高齢者等の転倒から要介護となる事態の減少に向けての一助となる点。
ｂ） “今ある畳を衝撃緩和型畳に入れ替える取り組みの実施によって”安全・居住“につながる点。
ｃ） 省エネ法における“トップランナー制度”に該当する断熱材も対象としており、優れた断熱性能を持つことで、床部位における“ヒートショック対策”にも貢献する点。
「転倒時の衝撃緩和機能が付加された畳床使用したもの」について、どのようなものが該当すると考えられるか。　（令和4年3月31日事務連絡Vol.1059より）

日本産業規格JIS A 5917衝撃緩和型畳（床）に該当するものが考えられる。なお、当外JISに該当しない場合、改修される畳敷きの性能等を施工業者等から聴取等を通じて確認すること。

衝撃緩和型畳には、“滑り防止”と“移動の円滑化“の機能があるのか、介護保険の対象外ではないかと自治体から言われました。

ご質問の性能はあります！　一般的なフローリングより“使用性”は高いとえます！

衝撃緩和型畳の記述は、３）滑り防止及び移動の円滑化等のための床材又は通路面の材料の変更に記述されているため、“滑り防止”と“移動の円滑化”の床材として該当します。よって、歩行と車椅子の走行は妨げません。

  • 介護保険における住宅改修 実務解説では、イラスト入りで畳敷きから衝撃緩和型畳への変更を紹介しています。
  • 衝撃緩和型畳は一般的なフローリングより滑りません。
    滑りの数値：表面イ草使用の場合、横目方向0.46，縦目方向0.59，一般的なフローリング0.4です。
    数値が小さいほど滑りやすく、滑りの適正値は0.4以上0.8以下です。（床性能研究所）
自治体から、“衝撃緩和型畳”より、“手すりの設置”と“段差解消”が優先と言われました。

優先順位は、被保険者の心身の状況を現場で勘案し、決めなければなりません。

介護施設等では、手すりの設置、段差解消を行っていますが、高齢者に多い転倒は、“よろめき転倒”といわれ、転倒する時、床面に気を取られ、手すりをつかめない状況が多いようです。
厚生労働省の人口動態調査では、高齢者の転倒は、“平らな通路が一番多い”としています。

まだ歩けますが、衝撃緩和型畳は介護保険の対象になりますか？

対象になります！

高齢者の転倒は、加齢・病気・薬の副作用、運動不足等、また、自分は転倒しないという思い込みが転倒につながっています。歩ける時から始めましょう！

フローリングが畳より長持ちすると言われましたが…

介護保険住宅改修の目的は、床の寿命をのばすのではなく、人の「健康寿命」をのばすことです。

居室だけでなく通路にも使えますか？

使えます！

JIS A 5917衝撃緩和型畳床の規格書では、居室だけでなく通路面への採用を呼びかけています。
高齢者の転倒は、離床時とトイレに行く時に多く、平らな通路が一番多いようです。

ヒートショック対策になるって本当ですか？

ヒートショック対策になります！

衝撃緩和型畳は、断熱材を多く使用しているためヒートショックに対策になります。一般的なフローリングは、足元が冷えやすく、それによって血圧が上昇し、体に悪影響を及ぼします。

介護保険の利用者が一家庭に複数の場合、一人分の住宅改修になるのですか？

複数人分の補助額を受けられます！

公営住宅に住んでいますが、介護保険の住宅改修はできますか？

できます！

施工前に、行政側の許可を得てください。借家の場合は、家主の許可を得てください。

衝撃緩和型畳は、バリアフリーとして認められていますか？

バリアフリー対象製品です！

介護保険住宅改修のみならず、国土交通省“子育てグリーンじゅう支援事業”の対象製品です！

畳は汚れたら掃除がしにくいのでは…

汚れたら雑巾がけをすれば大体とれます。

最近では汚れに強い化学畳表も普及しています。

ポータブルトイレ等の臭いが気になる場合、衝撃緩和型畳で何か対策はできますか？

対策できます！

畳を作る時に、ヤシガラ活性炭シートを使用することで、消臭及び環境対策にもなります。

新築の際、畳の間をつくるとコストがかかると説明を受けました。

一時的なコストではその通りですが…

人生１００時代に備えた長期的な視点で考えると、大切な家族が転倒してケガ（骨折）をされた場合、本人の苦痛・家族の負担等を考えると健康寿命をのばす衝撃緩和型畳がお役に立ちます。

新築中で、介護認定を受けている家族がいるのですが、介護保険が利用できますか？

利用できません。

新築中はもちろん、築後１年以上経過しないと介護保険は利用できません。

家族が施設に入所中、自宅へ帰った時の準備として住宅改修を考えていますが介護保険は使えますか？

準備としての施工はOKです。

ただし、一旦全額を支払い、自宅に帰った証明書を提出後、補助額が支給されます。

介護保険の利用は一度だけですか？

複数回受けることができます！

「介護の必要の程度」の段階が３段階悪化した場合、もしくは、転居の場合に受けられます。
例１：① 介護保険利用者宅を住宅改修、② 「介護の必要の程度」の段階が３段階悪化
例２：① 介護保険利用者宅を住宅改修、② 転居、③ 「介護の必要の程度」段階が３段階悪化

「介護保険の必要性の程度」
の段階		 要介護等状態区分
第六段階 要介護５
第五段階 要介護４
第四段階 要介護３
第三段階 要介護２
第二段階 要介護２ 又は、要介護１
第一段階 要支援１ 又は、経過的要介護
旧支援
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